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引起白内障的主要原因是阳光、紫外线和红外线。近年来,人们逐渐认识到阳光在人类白内障的形成中也起着一定的作用。在老化的镜片中,磷离子经常在紫外线的影响下与钙离子结合。一旦两者结合,就会形成无法溶解的磷酸钙,导致晶体硬化和钙化。这就导致了白内障。缺氧也会导致白内障。因为人体在缺氧的情况下,晶体中的钠和钙元素会增加,所以人体的钾和维生素C会相应减少,但乳酸也会增加,这就会促进白内障疾病的形成。缺氧也是白内障的常见原因。营养代谢也可能导致白内障。
白内障是世界范围内最常见的致盲原因(1)。白内障是一种退行性衰老疾病,其患病率随着年龄的增长呈指数级增长。在美国,40岁以上的人中有17%患有白内障。75岁时,一半的美国白人患有白内障,80岁时,70%的美国白人患有白内障(黑人和西班牙裔略少)(2)。什么是白内障?白内障是眼睛晶状体的混浊。晶状体是位于眼睛前部的透明结构,它允许光线通过视网膜。为了透明,晶状体细胞中的细胞器在分化过程中被消除,因此晶状体中心的细胞不能产生新的蛋白质。晶状体蛋白是一种晶状体蛋白,必须保持其精 确的结构,以不折射进入晶状体的光,并保持透明度。它们是相对长寿和稳定的蛋白质,但由于氧化应激和老化,所有的蛋白质都会随着时间的推移而受损。随着晶状体蛋白质损伤的积累,蛋白质展开并形成蛋白质团块,折射光线并造成不透明。
长期以来,人们都知道高强度或反复暴露在近红外光下会促进白内障的形成。钢铁和玻璃工人的职业暴露在高水平的近红外。1984年一项针对钢铁工人的大型研究对此进行了检验。发现钢铁工人患白内障的可能性是未暴露的对照组的2.5倍,需要白内障手术的可能性是对照组的12倍。(6)动物研究许多动物研究已经证实了这一点(7,8)。近红外照射破坏晶状体中的晶状体蛋白,使其不易溶解,更容易聚集。当兔子暴露在0.2 W/cm2的近红外光下5 - 10秒时,它们晶状体中的可溶性蛋白含量呈剂量依赖性下降。可溶性晶状体蛋白在近红外照射5分钟后1小时从290 mg/g下降到245 mg/g,在近红外照射10分钟后下降到209 mg/g。
红外光是一种宽波段的光,波长从780nm(略高于可见光谱)到1mm。近红外(IR-A)是波长最短的,在780nm到1400nm之间。中红外IR-B的波长为1400 ~ 3000nm,远红外IR-C的波长最长,大于3000nm。远红外光谱中的波长从未被证明对眼睛有伤害,而近红外光谱中的波长则被证明对眼睛的伤害与波长成反比,较短的波长比较长的波长造成的伤害更大(9)。ICNIRP指南根据国际非电离辐射保护委员会(ICNIRP),来自IR-A和IR- b的IR能量对人眼有风险。ICNIRP委员会建议:“为了避免角膜热损伤和可能的白内障形成(白内障形成),IR-A和/或IR-B的暴露时间应限制在10mw /cm2(> 1000秒)和1.8 t - 3/ 4w /cm2以减少暴露时间。”(10)虽然动物研究已经能够确定急性暴露导致立即白内障形成的阈值,但关于长期暴露的安全水平的数据很少,因此长期重复暴露的阈值尚未确定。ICNIRP承认“白内障在流行病学上与慢性间歇性暴露于低辐照度有关”。(11)
数据来自美国科学杂志